Бруксизм у детей и взрослых: причины, диагностика и современные методы лечения

Бруксизм — непроизвольное скрежетание или стискивание зубов, чаще возникающее во сне. Это не просто неприятный симптом: без коррекции он приводит к серьёзным последствиям для зубочелюстной системы и общего здоровья. Разберёмся в причинах, методах диагностики и современных подходах к терапии.

Почему возникает бруксизм

У детей:

• прорезывание зубов;
• нарушения прикуса;
• аденоиды, затруднённое носовое дыхание;
• стресс (смена садика, конфликты в семье);
• дефицит магния и кальция.

У взрослых:

• хронический стресс, тревожные расстройства;
• патологии прикуса, неправильно подобранные протезы;
• остеохондроз шейного отдела;
• заболевания ВНЧС (височно‑нижнечелюстного сустава);
• побочные эффекты лекарств;
• злоупотребление кофеином, алкоголем, курение.

Как распознать бруксизм

Характерные признаки:

• скрежет или стук зубов ночью (замечают близкие);
• утренние головные боли, особенно в височной области;
• боль в челюсти, ощущение скованности;
• повышенная чувствительность зубов;
• стираемость эмали, сколы;
• гипертрофия жевательных мышц;
• следы прикусов на внутренней поверхности щёк.

Диагностика: от чего начинается лечение бруксизма

1. Сбор анамнеза — врач уточняет:

• длительность симптомов;
• наличие стресса, травм челюсти;
• принимаемые лекарства;
• сопутствующие заболевания.

2. Осмотр полости рта — оценка:

• степени стираемости эмали;
• состояния дёсен;
• подвижности зубов;
• работы ВНЧС.

3. Полисомнография — исследование сна для фиксации эпизодов бруксизма.

4. Рентгенография/КТ — исключение патологий ВНЧС и костной ткани.

5. Консультация смежных специалистов (невролог, ЛОР, психолог) при необходимости.

Современные методы лечения бруксизма

1. Защитные каппы (ночные шины)

• Индивидуально изготовленные из силикона или пластика.
• Предотвращают стирание эмали и снижают нагрузку на суставы.
• Носятся только во время сна.

2. Ортодонтическая коррекция

• Исправление прикуса брекетами или элайнерами.
• Устранение причин механического дисбаланса.

3. Медикаментозная терапия

• Препараты магния, витаминов группы B (при дефиците).
• Миорелаксанты (по назначению врача) для снижения тонуса мышц.
• Седативные средства при тревожных расстройствах (только по рецепту).

4. Физиотерапия

• Электрофорез с обезболивающими растворами.
• Лазерная терапия для снятия воспаления.
• Массаж жевательных мышц.

5. Психотерапевтические методы

• Когнитивно‑поведенческая терапия для управления стрессом.
• Техники релаксации (дыхательные упражнения, медитация).
• Биофидбэк (обучение контролю мышечного напряжения).

6. Ботулинотерапия

• Инъекции ботулотоксина в жевательные мышцы.
• Снижают силу сжатия на 4–6 месяцев.
• Применяются при тяжёлых формах бруксизма.

Профилактика и рекомендации бруксизма

• Избегайте кофеина и алкоголя перед сном.
• Регулярно практикуйте релаксацию (йога, тёплая ванна).
• Используйте ортопедическую подушку для правильной позиции шеи.
• Контролируйте напряжение челюсти днём (следите, чтобы зубы не смыкались без необходимости).
• Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев для оценки состояния эмали и капп.

Когда нельзя откладывать запись на прием к стоматологу

• Сильная стираемость зубов.
• Боль в ушах или висках, не проходящая за 3 дня.
• Ограничение подвижности челюсти.
• Появление трещин или сколов на эмали.
• Храп или остановки дыхания во сне (возможна связь с апноэ).

Итог
Бруксизм — не безобидная привычка, а заболевание, требующее комплексного подхода. Современные методы позволяют не только защитить зубы, но и устранить первопричину. Главное — вовремя обратиться к специалисту и не игнорировать тревожные симптомы.