Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости — это базовый и наиболее часто применяемый метод инструментальной диагностики в гастроэнтерологии, хирургии и терапии. Процедура отличается доступностью, безопасностью и высокой информативностью, позволяя врачу детально оценить состояние паренхиматозных органов и окружающих их тканей.
Однако для многих пациентов, да и начинающих специалистов, термин «УЗИ ОБП» часто звучит как нечто общее. Важно четко понимать, что именно изучает сонолог во время процедуры, какие органы попадают в зону видимости датчика и какую информацию можно получить по итогам сканирования.
В этой статье мы подробно разберем, что входит в УЗИ брюшной полости, какие анатомические структуры оцениваются в обязательном порядке, а также затронем вопросы подготовки и диагностической ценности метода.
Что исследуют при УЗИ брюшной полости: полный список
Когда врач назначает УЗИ ОБП, он подразумевает комплексную оценку сразу нескольких органов, расположенных в верхней части живота и забрюшинном пространстве.
Брюшная полость включает в себя множество структур, но в стандартный протокол обследования входят следующие:
Печень. Это самый крупный паренхиматозный орган. Сонолог оценивает ее размеры (в частности, правую и левую доли), контуры (должны быть ровными и четкими), структуру паренхимы (в норме однородная, мелкозернистая), эхогенность, а также состояние внутрипеченочных протоков и сосудистого рисунка.
Желчный пузырь и протоки. Здесь оценивается форма органа, его размеры, толщина стенки (в норме не должна быть утолщена), содержимое (наличие или отсутствие конкрементов, взвеси, полипов), а также проходимость общего желчного протока (холедоха).
Поджелудочная железа. Один из самых сложных для визуализации органов из-за своего забрюшинного расположения. Врач смотрит ее головку, тело и хвост, оценивает размеры, контуры, эхоструктуру (на предмет диффузных изменений, фиброза, кист или опухолей) и состояние вирсунгова протока.
Селезенка. Исследуются размеры селезенки (в норме не выступает из-под реберной дуги), ее площадь, структура паренхимы. Увеличение селезенки (спленомегалия) может быть косвенным признаком заболеваний печени или системы крови.
Забрюшинное пространство и сосуды
Хотя технически почки находятся в забрюшинном пространстве, их исследование очень часто проводят совместно с УЗИ ОБП, чтобы составить полную клиническую картину.
При комплексном подходе врач обязательно оценивает:
Почки и надпочечники: определяются локализация, размеры, состояние чашечно-лоханочной системы, наличие камней или новообразований.
Сосуды: оцениваются брюшная аорта, нижняя полая вена и их крупные ветви (при наличии допплерографии (УЗДГ) можно оценить скорость кровотока).
Важно понимать, что брюшная полость — это пространство, ограниченное внутрибрюшной фасцией. Ее внутренняя выстилка представлена брюшиной (перитонеумом). При УЗИ специалист также может косвенно оценить состояние листков серозной оболочки, особенно при подозрении на асцит (скопление свободной жидкости) или воспалительные процессы.
Что входит в подготовку к процедуре?
Чтобы все перечисленные органы были видны четко, требуется правильная подготовка. Поскольку главным врагом ультразвука является воздух, основные усилия направлены на уменьшение газообразования в кишечнике.
Примерно за 2–3 дня до исследования из рациона исключаются продукты, вызывающие метеоризм. Сама процедура проводится строго натощак (за 6–8 часов до приема пищи), чтобы желчный пузырь был наполнен, а желудок не перекрывал обзор поджелудочной железе.
Что показывает УЗИ? Диагностические возможности
Разобравшись, какие органы входят в зону ответственности сонолога, важно знать, какие патологии он может обнаружить.
Итак, что показывает это исследование органов брюшной полости:
- Воспалительные процессы (холецистит, панкреатит, гепатит).
- Желчнокаменную и мочекаменную болезни (камни).
- Доброкачественные и злокачественные новообразования (опухоли, кисты, полипы).
- Диффузные изменения тканей (жировой гепатоз, фиброз, цирроз печени).
- Аномалии строения и развития органов (перегибы желчного пузыря, добавочные доли).
- Травматические повреждения (разрывы, гематомы).
- Наличие свободной жидкости в брюшной полости.
Таким образом, УЗИ — это мощный инструмент для скрининга и уточняющей диагностики. Понимание того, что входит в УЗИ брюшной полости, необходимо не только врачам функциональной диагностики, которые проводят исследование, но и клиницистам (терапевтам, хирургам), чтобы грамотно интерпретировать результаты и назначать лечение.
Для медицинских работников, желающих углубить свои знания или освоить специальность врача ультразвуковой диагностики, важно получать актуальную информацию из первых рук. Современная медицина постоянно развивается, появляются новые протоколы сканирования и стандарты оценки.
В учебном центре для мед.персонала «МедТрейн» вы можете пройти обучение — очное и удаленное по множеству различных программ для врачей функциональной диагностики. Подробная информация здесь.
