☆
Зоб щитовидной железы является симптомом, но не болезнью. Он проявляется видимым увеличением шеи в районе адамового яблока, за счет увеличения щитовидной железы. Название «зоб» взято из обозначения места расширенного пищевода у птиц, которое называется зобом и служит как своего рода отстойник для пищи. У человека этот симптом может провоцироваться целым рядом нарушений. Чаще всего зоб может быть вызван гипофункцией щитовидки, то есть недостаточным уровнем вырабатывания гормонов. Причиной тому, в большинстве случаев, является недостаток йода в организме.
Зоб может наблюдаться и у мужчин, и у женщин. Мало того, что заболевание доставляет моральные неудобства пациенту, при сильном увеличении щитовидки может измениться голос, проявляться нарушения дыхания.
Для начала рассмотрим какие бывают зобы.
Зоб с гипотиреозом. Характеризуется уменьшением функции щитовидной железы и провоцируется недостатком йода в организме или некоторыми аутоиммунными заболеваниями.
Зоб с гипертиреозом. При этом функция щитовидной железы повышена. Такой зоб наблюдается при доброкачественной гиперплазии, диффузном токсическом зобе.
Зоб и эутиреоз. В этом случае обеспечивается нормальное выделение гормонов, этот вид возникает при возникновении эндемического зоба, иногда это может быть спровоцировано беременностью.
При любом зобе обязательно происходят изменения структуры тканей. По характерным изменениям различают узловой, диффузный, кистозный и смешанный зобы .
Узловой зоб . как следует из названия, означает наличие узлов(узла) в структуре тканей, которые представляют собой один (одноузловой) или несколько (многоузловой) отдельных увеличенных участков щитовидной железы. При узловом зобе увеличение происходит неравномерно. Этот вид зоба наблюдается преимущественно при доброкачественной гиперплазии, при раке или ряде других заболеваний. Чаще всего узловой зоб протекает на фоне пониженной функции щитовидной железы.
Диффузный зоб . Ткани увеличены однородно и равномерно, узлы отсутствуют. Причиной чаще всего является недостаток йода в организме, при котором функция щитовидной железы постепенно снижается.
Кистозный зоб . так же как и узловой характеризуется неоднородным увеличением тканей, но в отличии от него, увеличение отдельных участков происходит не за счет разрастания тканей, а за счет коллоидных образований внутри структуры щитовидной железы, которые представляют собой участки наполненные вязкой жидкостью.
При смешанном зобе наблюдаются изменения характерные как для диффузного, так и для узлового зоба, то есть ткани увеличены в общем, а также присутствуют узлы в тканях. Данный вид зоба провоцируется болезнью Базедова и некоторыми другими заболеваниями.
Этиология зоба
Разные виды зоба провоцируются различными факторами, поэтому следует рассматривать их отдельно.
Этиология зоба
Причиной узлового зоба, зачастую является доброкачественная гиперплазия, только в 5% случаев при узловом зобе обнаруживают злокачественные образования, которые подлежат незамедлительному удалению, при помощи оперативного вмешательства.
Базедова болезнь(диффузный токсический зоб): этиология
Причиной данной болезни является аутоиммунное заболевание, при котором наблюдается усиление функции щитовидной железы, за счет воздействия собственных антител организма на ее ткани. Причина возникновения аутоиммунного заболевания, как и во многих других подобных случаях, пока остается загадкой.
Диффузный зоб: этиология
Равномерное увеличение на фоне снижения функции самая широко распространенная форма зоба. Данной формой зоба страдают преимущественно женщины, так как женский организм в большей степени нуждается в гормонах, особенно во время беременности или полового созревания. Диффузный зоб возникает за счет недостатка йода в крови и стремлении щитовидной железы компенсировать этот недостаток, для чего она и увеличивается в размерах. Недостаток йода наблюдается в зонах с высоким уровнем загрязнения окружающей среды, в зонах высокого радиационного фона.
За счет увеличения концентрации населения в промышленных столицах и соответственно отсутствия в таких зонах качественных и натуральных продуктов питания, следует поддерживать нормальную работу щитовидной железы употребляя в пищу больше продуктов содержащих йод, такими продуктами являются:
— практически все жирные сорта рыбы;
— ламинария, свекла, морковь, помидоры;
— цитрусовые, виноград, ананасы, яблоки;
— говядина, молоко, сливочное масло, яйца.
Симптомы зоба
На начальных стадиях, пациенты могут не замечать никаких симптомов зоба. Развитие заболевания приводит к явному выпиранию(вздутию) шеи в передней части, в области кадыка. Увеличенная щитовидка давит также на трахею, нервы и кровеносные сосуды располагающиеся в непосредственной близости. Визуально, диффузный зоб можно определить по равномерному увеличению щитовидной железы, узловой же, зачастую, больше увеличен с одной стороны гортани, выражено неравномерное и неоднородное увеличение. Воздействие на располагающиеся вблизи органы может проявляться следующими симптомами:
— Затрудненность дыхания;
— Изменение голоса или охриплость;
— Периодические приступы удушья;
— Кашель;
— Затруднение глотания пищи;
— Головокружения, тяжесть в голове.
При зобе с гипотиреозом. то есть при сниженной функции щитовидной железы могут возникать пневмонии, бронхиты, ОРВИ, гипотония, боли и ощущения сдавленности в области сердца; одышка, снижение влечения к пище, вздутие желудка, тошнота, сонливость, ухудшение памяти, увеличение веса. У мужчин на фоне недостатка йода в крови снижается влечение к противоположному полу и половая функция, у женщин может нарушаться менструальный цикл, провоцировать бесплодие и выкидыши.
При Базедовой болезни или доброкачественной гиперплазии щитовидной железы могут проявляться следующие симптомы:
— Долго держаться повышенная температура тела;
— Снижение массы тела;
— Выпячивание глаз;
— Постоянный голод;
— Бессонница;
— Раздражительность;
— Дрожание верхних конечностей.
Диагностика зоба
Диагностика зоба щитовидной железы проводится в несколько этапов. Для установления первоначального диагноза(выявления подозрения) достаточно провести первичный осмотр пациента и прощупать зону щитовидной железы. Врачи разделяют 5 стадий увеличения по методу Николаева, от 0-ой степени, при которой щитовидная железа визуально не выражена и не ощущается при прощупывании до 5-ой степени когда щитовидная железа достигает больших размеров и является причиной сдавливания соседних с ней органов.
При подозрении на зоб щитовидной железы, для установления точного диагноза, определения этиологии и степени развития заболевания проводятся следующие обследования:
— Анализ крови на содержание и уровень гормонов;
— Электрокардиограмма;
— Исследование сухожильных рефлексов на время;
— Ультразвуковое исследование щитовидной железы.
Зоб щитовидной железы: лечение
При диффузном зобе с гипотиреозом назначается гормональная терапия призванная устранить дефицит гормонов вырабатываемых щитовидной железой в недостаточном количестве. Длительность лечения гормонами в среднем длиться не менее года, до полного возвращения нормальных размеров щитовидной железы, после чего пациенту назначаются йодосодержащие препараты для поддержки функции щитовидной железы на нормальном уровне.
При узловом зобе на фоне доброкачественной гиперплазии щитовидной железы и гипертиреозе могут быть назначены препараты радиоактивного йода, но так как такое лечение возможно только при нормальном уровне в крови тиреоидного гормона, врач сначала может назначить препараты снижающие выработку гормонов.
Если посредством обследований и анализов были выявлены злокачественные образования, в этом случае прибегают к удалению с помощью хирургического вмешательства. После операции также назначается радиоактивный йод, который способствует уничтожению остатков злокачественных образований в тканях щитовидной железы. В таких случаях, после операции пациенту пожизненно будет необходимо принимать гормоны.
Профилактика зоба
Профилактикой зоба является потребление в пищу достаточного количества продуктов богатых йодом, физическая активность, отказ от табакокурения и других вредных привычек. Необходимо также максимально (по-возможности) ограничить или минимизировать влияние плохой экологической обстановки и загрязнения окружающей среды на свой организм.
http://spazmy.ru
☆
Узловые образования щитовидной железы – результат нарушения работы эндокринной системы. Представляет собой патологическое изменение ткани щитовидной железы.
Бывает как единичным, так и множественным. Тем не менее, если у человека диагностировали узловой зоб щитовидной железы симптомы и лечение могут быть разными, поскольку изменения могут проходить в различных формах. В медицине различают доброкачественные узлы и злокачественные опухоли железы. Доброкачественные делятся на коллоидные (такие, которые позднее не трансформируются в опухоль), и опухолевые, которые могут трансформироваться в раковое образование.
По природе своей небольшие узлы не опасны. Если речь идет о коллоидных образованиях, нет необходимости их лечить, если они не мешают дыханию и свободному глотанию. Не лечат и образования, не меняющиеся в размерах. Показаниями к диагностике и последующему медицинскому вмешательству являются:
- изменение размера опухоли;
- появление неприятных симптомов у пациента: слабость, затрудненное дыхание, проблемы с памятью;
- потеря веса при высоком аппетите;
- боль в горле при отсутствии симптомов простуды;
- общая слабость организма.
Узловой зоб не подлежит самостоятельной диагностике и лечению, поскольку обследование при такой болезни предполагает использование современной медицинской аппаратуры и изучения происхождения заболевания и его потенциальной угрозы.
При сканировании радиоактивным йодом узлы зоба щитовидной железы классифицируют как:
- холодные (поглощающие незначительное количество радиоактивных меток);
- горячие (принимающие значительное количество меток);
- теплые (имеют промежуточный уровень активность).
Причины возникновения узлового зоба
Кроме недостатка йода, традиционно считавшегося основной причиной узлового зоба, существует ряд других причин, провоцирующих развитие болезни. К ним относят:
Данные факторы могут быть единичными, но чаще встречаются в совокупности. А поскольку причина возникновение болезни интересует врачей меньше, чем характер симптомов (они во всех случаях очень похожи), обратить внимание нужно именно на клиническую картину.
Симптомы зоба щитовидной железы
Симптомы узлового зоба щитовидной железы зависят от запущенности болезни и общего состояния больного. Среди часто встречающихся проявлений болезни отмечают:
- головокружение, особенно при наклонах;
- дискомфорт при глотании;
- тяжесть в горле;
- периодический сухой кашель;
- тошнота;
- нарушение кровяного давления;
- повышенная нервозность;
- нарушение памяти, снижение внимания.
При данном заболевании нередко отмечают сонливость, апатию, склонность к депрессивным состояниям, снижение полового влечения, при том, как у мужчин, так и у женщин. Наблюдается спад активности репродуктивной системы, что может сопровождаться абортами, преждевременной менопаузой и сбоями цикла.
Если зоб сопровождается базедовой болезнью, больной может жаловаться на:
- повышенный аппетит на фоне постоянной потери веса;
- сухость кожи;
- выпячивание глаз;
- дрожь в руках без видимой причины.
Если у человека наблюдается несколько вышеназванных симптомов, ему следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти полное обследование. Нужно помнить: зоб является очень сложной болезнью, вылечить которую можно только при своевременной постановке диагноза и адекватной медицинской помощи.
Диагностика зоба щитовидной железы
Правильная постановка диагноза при зобе щитовидной железы невозможна без забора рада анализов и проведения необходимых исследований. Все они проводятся в государственных учреждениях или частных клиниках, поскольку требуют применения специального оборудования. Диагностика узлового зоба сводится к ряду мероприятий:
- первичному осмотру с пальпацией;
- УЗИ щитовидной железы;
- рентген;
- реже – томография.
Перед назначением курса лечения врач может настоять на ряде дополнительных анализов, среди которых: анализ крои на гормоны, общий анализ мочи и кала, общий анализ крови. Они необходимы как при обычном медикаментозном лечении, так и в случае назначения пациенту операции.
При подозрении на онкологию берется пункция зоба. Данный анализ необходим, если образование быстро увеличивается и его развитие в дальнейшем сложно спрогнозировать.
Медикаментозное лечение узлового зоба щитовидной железы
При диагнозе многоузловой зоб щитовидной железы лечение стоит начать незамедлительно. Существует несколько эффективных методик позволяющих вылечить болезнь с наименьшим уроном для организма пациента.
Применение тироидных гормонов является популярным направлением в лечении зоба. Направлено, прежде всего, на снижение активности новообразований, а также уменьшение объема узлов. Имеет невысокую эффективность, поскольку при нём реальное уменьшение узлов отмечено только в некоторых случаях.
Эффективным методом лечения узлового зоба считается операция. Она предусматривает подготовительный период в полтора месяца с приемом препаратов (направленных на общую стабилизацию состояния больного) и реабилитационного периода длительностью в месяц-два, во время которого пациенту показан покой, ограничение физической деятельности, специальная диета, медикаментозная терапия. Обязательно наблюдение врача.
Показана операция на щитовидную железу в следующих случаях:
Удаление узлов щитовидной железы в подавляющем большинстве случаев проходит легко и без последствий. Болезнь не вызывает рецидивов.
Альтернативой операции в большинстве случаев становится терапия радиоактивным йодом. Показания для нее те же, что и для хирургического вмешательства. Предусматривает боле длительный период лечения, однако показывает высокую эффективность.
По окончанию курса лечения пациенту необходимо встать на учет поликлинике и не менее двух раз в год являться на полное обследование, чтобы избежать в дальнейшем гормональных проблем
Лечение узлового зоба щитовидной железы народными средствами
Операция часто является не единственным эффективным средством в борьбе против зоба. Существует широкая народная практика лечения, позволяющая избавиться от проблемы в короткий срок. Она предлагает следующие рецепты:
Обращение к народным средствам рекомендовано в том случае, когда человек по определенным причинам не может получить квалифицированной профессиональной помощи, либо же другие методы лечения оказались неэффективными. Рассматривать ее как первоочередную меру без посещения врача и прохождения диагностики не рекомендуется, поскольку только в единичных случаях при диагнозе узловой зоб щитовидной железы лечение народными средствами проходит быстро и без последствий.
Осложнения при узловом зобе щитовидной железы
Узловой зоб щитовидной железы не так опасен, как другие связанные с ним заболевания. Дело том, что в запущенной форме он провоцирует возникновение других узлов, которые со временем объединяются в один многоузловый зоб. Следующим шагом в развитие данного заболевания является переход его из доброкачественного образования в злокачественную. В таком случае узлы щитовидной железы очень быстро превращаются в онкологическую опухоль.
Если болезнь перейдет в данную стадию, прогнозы лечения значительно ухудшаться, потребуется сложная химиотерапия, в большинстве случаев -операция. Игнорирование проблемы на данной стадии приводит к летальным последствиям.
Кроме онкологии, узловая гиперплазия щитовидной железы может привести к таким последствиям:
- нарушение обмена веществ;
- сдавливание нервов;
- проблемы при глотании;
- удушье.
Все вышеперечисленные симптомы относятся к разряду менее опасных, однако они также способны причинять существенный дискомфорт пациенту и могут привести к нарушению других систем организма.
Профилактика зоба щитовидной железы
Поскольку первые стадии заболевания протекают бессимптомно, определить начало появления узлового зоба сложно. Чаще всего предотвратить эту болезнь может только профилактика. Она предусматривает следующие меры:
- употребление в еду богатых йодом продуктов;
- соблюдение режима дня;
- умеренная физическая активность;
- контроль гормонального фона в организме.
Важным элементом профилактики зоба щитовидной железы является ежегодное обследование. Именно оно дает возможность точно определить начало болезни. Ежегодное обследование у эндокринолога нужно проходить всем, кто живет в экологически неблагополучных районах, детям, чьим родители страдали заболеваниями зоба, всем, кто отметил у себя первые симптомы болезни. Своевременная диагностика даст возможность выявить болезнь и быстро устранить ее.
http://antirodinka.ru
☆
Щитовидная железа в человеческом организме играет одну из важнейших ролей в деятельность эндокринной системы. Именно благодаря этому органу наш организм сопротивляется различным инфекционным вторжениям, а наши кости сохраняются крепкими и прочными. Но, к сожалению, разные внутренние и внешние факторы могут сильно повлиять на деятельность щитовидной железы, изменяя ее функцию и вызывая различные заболевания.
Зоб щитовидной железы — понятие собирательное. объединяющее в себе множество заболеваний.
Зобом щитовидной железы называется заболевание (патологическое) щитовидной железы, которое проявляется в ее значительном увеличении в размерах. Это приводит к визуальному утолщению соединительных и покровных тканей в области основания шеи. Нормальный объем щитовидной железы для мужчин составляет 25 см3, для женщин 19 см3.
Выделим несколько видов зоба:
Прежде чем перейти к рассмотрению зоба следует понять несколько функций щитовидной железы. Понимание процессов, происходящих в этом органе, поможет разобраться в причинах возникновения зоба.
Особенно среди функций щитовидной железы выделяется способность синтезировать специальные йодсодержащие гомоны, которые еще называют йодтиронины. Два основных гормона тетрайодтиронин (T4) и трийодтиронин (T3) продуцируются в фолликулярных клетках железы. Они отвечают за всасывание костями человека кальция и фосфора, необходимых для прочного костного скелета. Эта деятельность напрямую зависит от потребления щитовидной железой йода. Именно изменения в количестве йода приводит к значительному увеличению щитовидной железы в размерах, что и приводит к образованию эндемического зоба.
По структурному изменению ткани щитовидной железы заболевание различают на три типа:
- Узловой зоб
- Диффузный зоб
- Смешанный зоб
Узловой зоб характеризуется неравномерным увеличением и разрастанием тканей щитовидной железы. Причиной этого чаще всего является гиперфункция железы. Наличие такого зоба часто встречается при раке или аденоме щитовидной железы. По количеству узлов заболевание различается на одноузловой и многоузловой зоб .
Равномерное разрастание тканей щитовидной железы называется диффузным зобом . Такое течение заболевания чаще всего свидетельствует о пониженной функции (или тенденции к снижению) щитовидной железы и о резкой нехватке йода. Данные проявления встречаются при заболевании базедовой болезнью.
Смешанный тип зоба диагностируется крайне редко. Характеризуется неравномерным (узловым) разрастанием щитовидной железы, где местами просматривается единообразная ткань. Чаще всего при диагностике врачи ставят диагноз: узловой эндемический зоб щитовидной железы.
Причины возникновения зоба
Разрастание тканей щитовидной железы является компенсаторным ответом на ряд причин, главная из которых, как уже было сказано выше, состоит в недостаточном поступлении йода. При ощущении регулярного дефицита в потреблении йода щитовидная железа начинает увеличиваться в размерах. Данный процесс обусловлен стремлением организма увеличить площадь прохождения крови в тканях железы для того, чтобы отбирать как можно больше поступающего йода и других веществ.
По статистике заболеваниями щитовидной железы (зобом в том числе) болеют чаще всего женщины – почти в пять раз чаще, чем мужчины. Это объясняется гормональными особенностями женского организма, одной из которых является повышенный синтез важнейших гормонов щитовидной железы тетрайодтиронина и трийодтиронина.
Еще одним фактором, влияющим на развитие зоба, является аутоиммунные процессы. Угнетение гуморального иммунитета приводит к появлению в крови особых белков, способствующих развитию агрессии организма к вырабатываемым щитовидной железой гормонам. На фоне неблагоприятной экологической обстановки данные аутоиммунные процессы способны привести к гипотериозу щитовидной железы (снижению функции) и в конечном итоге к раку.
Симптомы зоба
Заметные симптомы раннего развития зоба щитовидной железы отсутствуют. Значительное визуальное увеличение объема кожных покровов в области шеи является показателям сильно развившегося процесса. Поэтому своевременное обнаружение даже незначительных изменений является следствием регулярных обследований и анализов. Однако, существуют некоторые проявления, правильная интерпретация которых может помочь в определении заболевания.
К симптомам заболеваний (зоб в том числе) щитовидной железы можно отнести:
- Повышенная утомляемость
- Мышечная слабость
- Раздражительность
- Чрезмерная потливость
- Эмоциональная неуравновешенность
- Расстройство стула
- Нарушение регулярного менструального цикла
- Дрожание рук
- Повышенное сердцебиение
- Экзофтальм — пучеглазие (чрезмерное выпячивание глазного яблока из глазницы)
При выраженных симптомах заболевания различают три степени зоба :
- I степень – визуальное и пальпаторное проявление зоба отсутствует (при возможном наличии узлов, подтвержденных другими исследованиями);
- II степень – некоторое увеличение в размерах щитовидной железы, которое определяется пальпаторно, но не визуально;
- III степень – значительное увеличение в размерах щитовидной железы, которое определяется не только пальпаторно, но и визуально.
Диагностика зоба
Среди основных методов эффективной диагностики различных заболеваний (зоб в том числе) щитовидной железы выделяются следующие:
- Пальпаторная диагностика (определение на ощупь)
- Ультразвуковое исследование (УЗИ)
- Анализы крови и мочи
Пальпаторная диагностика является показательной при достаточно выраженном увеличении щитовидной железы в размерах. Чаще всего пальпация используется при первичных осмотрах пациентов и направлении их на дополнительное обследование.
Наиболее объективным методом диагностики множества заболеваний щитовидной железы, является ультразвуковое исследование. Распространенность и доступность метода позволяет максимально рано определить практически любые патологические изменения органа, что дает возможность для эффективного лечения. Регулярные УЗИ исследования показаны особенно женской половине населения.
Анализы мочи позволяют с относительной точностью определить начало изменений (патологического характера) в щитовидной железе. Показатель повышенной экскреции йода с мочой является сигналом к более глубоким обследованиям. Однако данный показатель должен правильно интерпретироваться, так как колебания экскреции йода являются довольно значительными, и зависят от различных факторов и обстоятельств (например, от пищевого рациона человека).
Анализы крови позволяют отследить показатели выработки важных гормонов щитовидной железы (тетрайодтиронина и трийодтиронина). Эти показатели у здорового человека могут колебаться, поэтому для постановки диагноза целесообразно использование других методов.
Еще одним показателем, обращающим на себя внимание, является содержание в крови тиреоглобулина. Данный белок вырабатывается в повышенном количестве в ответ на дефицит йода в организме. Это является толчком к появлению и увеличение зоба щитовидной железы.
Классическое лечение зоба
В лечении зоба основную роль играет определение функционального статуса щитовидной железы. При постоянной и неизменной функции лечение может быть весьма ограниченным. Назначение специальной диеты и динамическое наблюдение за состоянием больного в большинстве подобных случаев – это все, что назначается. Однако при лечении многоузлового зоба щитовидной железы с гиперфункцией возможно медикаментозное лечение с применением синтетических гормонов (препараты эутирокс, левотироксин, тиреот).
При значительных изменениях в размерах зоба возникает опасность осложнений, связанных с воздействием гипертрофированного органа на дыхательные органы, сосуды и нервы. Самой серьезной опасностью увеличения зоба щитовидной железы является перерождение в раковою опухоль. В данном случае назначается оперативное вмешательство.
Лечение зоба народными методами
Лечение узлового зоба народными средствами является достаточно эффективным при начальных стадиях заболевания. Основным направлением лечения является употребление трав и продуктов, содержащих йод.
- Морская капуста – является продуктом, богатым йодом. Показаниями к применению являются не только зоб щитовидной железы, но и прочие выявленные заболевания, причиной которых является дефицит йода. В измельченном виде морскую капусту употребляют до 4 раз в неделю по две столовой ложки.
- Пчелиное молочко является замечательным средством от многих заболеваний. В натуральном виде его следует употреблять по 30 мг до 3 раз на протяжении дня, примерно за час до еды. Молочко рассасывать под языком до полного растворения. Обладает прекрасным тонизирующим эффектом для щитовидной железы, причем независимо от ее функции.
- Траву проломника северного (1-2 столовые ложки) залить кипятком и настоять в течение часа. Принимать по 1-2 ложки примерно 5 раз в день до еды.
- Отвар дурнишника обыкновенного принимают в виде отвара. 3 столовые ложки травы залить водой (3 стакана) и кипятить в течение часа. Отвар остудить, добавить мед и принимать примерно 3-5 раз в день до еды.
Профилактика зоба
Общие профилактические рекомендации применимы и в случае заболевания щитовидной железы. Здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек, разнообразный пищевой рацион, регулярные физические нагрузки, все это крайне полезно отражается на работе всех органов нашего организма.
Увеличение употребления йодсодержащих продуктов и комплексов поливитаминов следует проводить только при обнаружении наследственных признаков заболевания щитовидной железы и только после общения с врачом.
Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .
http://www.knigamedika.ru