☆
Эрозия эмали зубов
Эмаль – своеобразная визитная карточка ваших зубов. От того, в каком состоянии она находится, можно судить не только о здоровье зубов, но и самом человеке. Чистая прозрачная эмаль вызывает восхищение и придает зубам неповторимый оттенок. Она не только прозрачна, через нее виден свет, но и крепка. Эмаль самая твердая ткань, покрывает у зуба видимую часть коронку.
Зачем она нужна
Без эмали зубы лишатся своей надежной и прочной защиты. Она служит изолятором зубов от воздействий опасных температурных и химических режимов. Ежедневно им приходится выдерживать нагрузки от воздействия внешних факторов жевать, кусать, грызть твердую пищу. Иногда даже сдавливать какие-то металлические предметы, чего, кстати, категорически делать не рекомендуется. Об этом мы еще скажем ниже.
Ведь, несмотря на свою прочность, эмаль не застрахована от трещин и сколов. Сломанная кость имеет свойство срастаться, в отличие от нее эмаль не восстанавливается и не срастается, она не имеет живых клеток.
Что это такое
Эрозия эмали зубов не так редкое явление среди других повреждений зубов. Американские ученные провели исследования среди населения своей страны и пришли к выводу, что эрозия эмали зубов из года в год возрастает. Способствует этому недостаточно сбалансированное питание и избыток в принимаемой пище различных кислот.
Поэтому важно уделять внимание на то, чем вы питаетесь. Эрозия зубов может быть вызвана не только пищевыми продуктами. В настоящее время существует два вида, которые способствуют разрушению эмали.
От чего возникает эрозия эмали?
В основном для возникновения эрозии служат различные кислоты, которые повреждают зубную эмаль. Но есть и другие факторы, способствующие этому:
- газированные напитки. В них содержится много фосфорной и лимонной кислоты. В результате их частого употребления повышает уровень кислотности в полости рта, что, безусловно, оказывает разрушающее воздействие на зубную эмаль;
- фруктово-ягодные напитки, по мнению некоторых специалистов, по своему воздействию на зубную эмаль более разрушительны, чем кислоты в аккумуляторных батареях таков состав их собственных кислот;
- постоянная сухость в ротовой полости, вызванная каким-либо заболеванием, либо слабое слюноотделение, причиной которому может быть недостаток влаги в организме;
- продукты питания, насыщенные в избытке сахаром и крахмалом. Присутствие в диете продуктов с высоким содержанием этих веществ губительно для эмали;
- гастроэзофагорефлюксная болезнь (ГЭРБ);
- болезни напрямую связанные с различными патологиями желудочно-кишечного тракта;
- прием различных лекарств также негативно сказывается на зубной эмали и разрушает ее. В частности, исследованиями отмечено губительное воздействие на эмаль зубов аспирина, антигистаминных препаратов;
- Не последнюю роль играет генетика человека.
Помимо всех перечисленных существуют еще экологические факторы. Что это и чем они вызваны? К экологическим факторам относится истирание, абразия, коррозия, сюда же входит стресс. Вот их краткие характеристики.
Истирание. Зубы подвергаются не только «принудительному» трению, когда мы пережевываем пищу, особенно твердую, грызем косточки или еще что-то, но и естественному. Бруксизм — это непроизвольное сжимание зубов во сне.
Абразия. Пример это износа зубной эмали можно выразить в том, что все хорошо, когда в меру. Не стоит слишком сильно чистить зубы — это способствует физическому износу зубов. Как и неправильное пользование специально выпускаемой нитью для зубов. И уж совсем недопустимо грызть ногти, авторучки и открывать пробки от бутылок. Сказывается неблаготворно на эмали жевание твердых предметов и табака.
Абфракция. Зубы ежедневно переносят серьезные внешние воздействия и тоже нередко испытывают стресс. Нагрузка на изгиб зуба, когда могут появиться трещины, или его физическая усталость способны вызвать абфракцию.
Коррозия. Причин для возникновения коррозийного воздействия на эмаль довольно много и в большинстве случаев все они связаны с чрезмерным содержанием кислот, которые содержатся в ротовой полости и попадают на зуб. Это лекарственные препараты (ацетилсалициловая кислота, кислота), кислые продукты, консервированные с использованием лимонной кислоты, цитрусовые. Отрицательно влияет алкоголь, рвота, особенно если она имеет болезненный характер и происходит часто.
Воздействие налета
После еды остаются частички пищи. Вместе со слюной и бактериями они создают липкую пленку налет на зубах. Такой налет имеет способность проникать в зубы через маленькие отверстия в них. Пломбы и верх зубов около десен прекрасное место для оседания налета. Все это вкупе создает прекрасную почву для болезнетворных бактерий. Они способны, содержащийся в налете пищевой крахмал перерабатывать в кислоты.
Создается благотворная среда для начала процесса разрушения полезных минералов эмали. Со временем коррозия становится сильнее, эмаль стирается, и появляются дырочки. Они становятся больше и число их увеличивается.
Как распознать эрозию
Определить начало эрозии можно по многим факторам. Конечно, все во многом зависит, на какой стадии находится разрушении эмали зуба. Среди основных можно выделить следующие признаки:
Как сохранить эмаль
Разрушение эмали можно предотвратить, если соблюдать основные гигиенические правила по уходу за полостью рта, не допускать механических повреждений зубов, следить за диетой. Вот некоторые рекомендации:
- ежедневно чистите зубы. Используйте для этого не только зубную щетку и пасту, но и нить для зубов; желательно регулярно посещать дантиста. Раз в полгода визит к зубному врачу должен быть обязательным;
- старайтесь избегать употребления кислых продуктов и газированных напитков. Особое внимание должно быть обращено на лимоны и другие цитрусовые. Если же не удалось избежать в рационе кислых продуктов и цитрусовых, тщательно прополощите рот водой;
- при употреблении кислых напитков необходимо использовать трубочку. «Соломинка» поможет избежать попадания основной части напитка на зубы, так как жидкость проходит к горлу, минуя их;
- старайтесь не перекусывать на ходу, частые перекусы способствуют развитию кариеса. Пища, которая содержит много сахара и крахмала после ее употребления сохраняет во рту кислоту. Если избежать перекусов не удалось, обязательно почистите зубы и прополощите рот; используйте между приемами пищи жевательную резинку как стимулятор для выработки слюны. Слюна отличный защитник зубов. Резинка должна быть без сахара;
- принимайте в течение дня достаточное количество воды, чтобы избежать сухости во рту и слабого слюноотделения;
- при чистке зубов используйте зубную пасту с фтором. Посоветуйтесь со стоматологом о возможности использовать для полоскания фторидную жидкость. Фтор способствует предотвращению кариеса, однако его чрезмерное употребление тоже чревато разрушением зубов и может вызвать флюороз эмали.
Чем лечится
Как и любое заболевание, разрушение эмали зуба легче предотвратить, чем лечить. Тем не менее, приходится прибегать к лечению, когда возникает данная проблема. Лечение эрозии в основном заключается в комплексном подходе, который направлен на ликвидацию прогресса.
Здесь может назначаться курс аппликаций с покрытием специальным лаком. Применяется также искусственная коронка, когда выражена коррозия и потерян эстетический вид. Системная терапия включает в себя прием препаратов, содержащих кальций, фосфор, витамины и другие микроэлементы.
Рекомендуем обратить внимание:
http://healthy-teeth.su
☆
Эрозия зубов
Эрозия зубов – поражение твердых тканей зуба, характеризующееся прогрессирующей убылью эмали и дентина. В стоматологии эрозия зубов относится к некариозным поражениям, наряду с клиновидными дефектами. гипоплазией эмали. кислотным некрозом, патологическим стиранием. флюорозом зубов. Эрозия эмали выявляется у 10-23% пациентов, не занятых на вредных производствах. Заболевание возникает преимущественно у женщин среднего возраста; имеет длительное (до 10-15 лет) течение. Эрозия зубов – это не только эстетический дефект, но и серьезная стоматологическая проблема, нуждающаяся в незамедлительном лечении.
Причины эрозии зубов
Среди концепций этиологии эрозии зубов наибольшей популярностью пользуются механическая, химическая и эндокринная, хотя ни одна из этих теорий не является исчерпывающей.
Ряд исследователей связывает эрозию зубов с избыточным механическим воздействием на эмаль, а именно — использованием жестких зубных щеток, отбеливающих зубных паст и порошков с повышенной абразивностью.
Химическая теория развития эрозии зубов в качестве ведущих причин рассматривает воздействие на эмаль агрессивных химических агентов – кислотосодержащих продуктов и напитков (маринадов, солений, цитрусовых, соков, газированных напитков и пр.). В группе риска по развитию эрозии зубов находятся работники вредных производств, связанных с вдыханием кислотных испарений, частиц металлической и минеральной пыли. Повреждающее действие на зубную эмаль оказывает ряд медикаментов, например, с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Эрозии зубов могут быть обусловлены хронической желудочно-пищеводной регургитацией при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни .
Эндокринная теория опирается на исследования, выявившие связь эрозии зубов с гиперфункцией щитовидной железы. Установлено, что у пациентов с тиреотоксикозом эрозия зубов возникает в 2 раза чаще, чем у лиц с нормальной функционирующей щитовидной железой, а каждый год течения гипертиреоза повышает риск эрозивного поражения зубов на 20%.
Классификация эрозии зубов
В основу классификации эрозии зубов легли критерии активности течения процесса и глубины поражения.
В клиническом течении эрозии зубов выделяют 2 фазы: активную и неактивную. В активную фазу происходит особенно стремительное разрушение эмали; размер эрозии меняется каждые 1,5-2 месяца; отмечается повышенная чувствительность зубов. В неактивную фазу наблюдается относительная стабилизация процесса в течение 9-11 месяцев; снижение гиперестезии зубов .
В зависимости от глубины дефекта различают эрозию зуба 3-х степеней:
- I степень (поверхностная, начальная) – с поражением только верхнего слоя эмали
- II степень (средняя) – с поражением эмали по всей глубине до эмалево-дентинной границы
- III степень (глубокая) – с поражением всей эмали и верхнего слоя дентина.
Симптомы эрозии зубов
В начальной стадии происходит потеря блеска эмали в области ограниченного участка вестибулярной поверхности зуба. На данном этапе заметить признаки начавшегося эрозивного процесса можно только после высушивания поверхности зуба струей воздуха или нанесения на участок поражения 5% йодной настойки – в этом случае происходит желто-коричневое окрашивание участка эрозии.
Первоначально эрозивный дефект представляет собой округлый или овальный очаг чашеобразной формы с твердым, гладким и блестящим дном. По мере расширения и углубления очага может происходить полная утрата эмалевого слоя и обнажение дентина. При I и II степени эрозии зубов дефект имеет белесоватый цвет; при III степени патологического процесса появляется светло-желтая или коричневая пигментация.
На начальной стадии эрозии зубов, при стабилизированном течении болевые ощущения отсутствуют. В активную фазу при средней и глубокой степени отмечаются явления гиперестезии при чистке зубов, действии химических и термических раздражителей.
Наиболее часто отмечается поражение симметричных резцов, клыков и премоляров. Эрозии эмали нередко сочетаются с патологической стираемостью твердых тканей зубов. Течение эрозии зубов хроническое, прогрессирующее, характеризующееся постепенным поражением новых зубов.
Диагностика эрозии зубов
Эрозия зубов диагностируется в процессе стоматологического осмотра. Более четкой локализации дефекта способствует высушивание поверхности коронки зуба, йодная проба.
Для выявления сопутствующих эндокринных нарушений пациентам, страдающим эрозией зубов, может потребоваться консультация эндокринолога. проведение УЗИ щитовидной железы. исследование гормонов щитовидной железы. Для исключения ГЭРБ рекомендуется обследование у гастроэнтеролога.
Эрозия зубов требует дифференциации с клиновидными дефектами, гипоплазией эмали, поверхностным кариесом .
Лечение эрозии зубов
Комплексный подход к лечению эрозии зубов складывается из местных и общих терапевтических мероприятий. В активную фазу усилия стоматологов направлены на достижение стабилизации процесса и прекращение прогрессирующей убыли твердых тканей зуба.
Местная реминерализирующая терапия предполагает проведение курса ежедневных аппликаций фторсодержащих и кальцийсодержащих препаратов в течение 15-20 дней с последующим покрытием поверхности зубов фторлаком. Эти мероприятия также позволяют устранить гиперестезию эмали. Дополнительная минерализация твердых тканей зубов достигается с помощью электрофореза кальция.
В рамках системной терапии эрозии зубов назначается прим препаратов кальция и фосфора, витаминно-минеральных комплексов.
В стабилизированной стадии показано продолжение приема витаминов и микроэлементов. С целью ликвидации гиперпигментации возможно проведение полировки зуба пастой. щадящее отбеливание с последующим нанесением на эрозию фторгеля или фторлака.
Прогноз и профилактика эрозии зубов
В отличие от кариеса. развитие эрозии зубов никак не связано с неудовлетворительной гигиеной полости рта. Однако на фоне прогрессирования эрозивного дефекта может отмечаться вторичное присоединение кариозного поражения зубов. Поэтому лечение эрозии зубов должно быть своевременным и полноценным. После достижения стабилизации эрозии пациентам требуется диспансерное наблюдение стоматолога-терапевта.
Профилактика эрозии зубов складывается из правильного подбора и использования средств ухода за зубами, ограничения употребления продуктов с высоким эрозивным потенциалом, устранения сопутствующих эндокринных нарушений. Весьма эффективно использование 2-3 раза в неделю фосфатсодержащих зубных паст.
Эрозия зубов — лечение в Москве
http://www.krasotaimedicina.ru
☆
Эрозия эмали – это разрушение твердых тканей зуба овальной или округлой формы в пришеечной области. Этот недуг очень част у пациентов, но к кариесу и его осложнениям не имеет никакого отношения.
В области шейки зуба (то место, которое ближе всего к десне) образуется небольшое углубление и постепенно растет. Сначала оно вовсе не заметно пациенту, потому что чаще всего по цвету не особенно отличается от остальной части зуба. Мы обращаем внимание на эрозию, когда она углубляется настолько, что зуб становится чувствительным. Неприятная, резкая боль, когда причинный зуб задет зубной щеткой, когда на него попадает сладкая конфета, кислый апельсин или холодное мороженное. Начинается дискомфорт, и пациент ломает голову – что же с зубом могло случиться, вроде, смотрит в зеркало, и никакого кариеса на нем нет. Давайте поговорим о том, что становится причиной такого процесса и что с ним можно сделать.
Основные признаки эрозии эмали
Причины образования эрозии
Перегрузка зуба
У очень многих пациентов во рту неполный комплект зубов. Когда-то давно они довели часть из них до удаления, а затем до протезирования «руки не дошли». Также очень многие пренебрегают ортодонтическим лечением, то есть постановкой брекетов, в основном из-за дороговизны, долгого времени лечения и мнимой неэстетичности брекет-систем. Все это чревато как минимум образованием эрозий (я уж молчу об остальных проблемах).
Дело в том, что жевание зубами – это тонкий физический процесс, несмотря на то, что для нас он так привычен.
Зубы, создающие зубной ряд, как воины, стоят, плотно прижавшись друг к другу боками, и принимают нагрузку при жевании пиши сообща, даже несмотря на то, что мы, как будто бы накусываем каждый раз на отдельную пару зубов. Если такой ряд разобщить, если выдернуть из него всего пару бойцов, или нарушить строй торчащими в разные стороны индивидуальными экземплярами, весь процесс жевания, так тщательно придуманный природой, искажается. И зубы, которые не в состоянии адекватно распределять нагрузку друг между другом, начинают перегружаться. Часто случается, что удалив несколько зубов с одной стороны, мы начинаем жевать на другой. И это абсолютно несправедливо по отношению к полноценной стороне – пришеечные области таких перегруженных зубов начинают необратимо разрушаться, образуя эрозии.
Излишнее давление
Обсудим вторую причину образования эрозий. Возможно, вы возмутитесь, отметив, что зубной ряд у вас идеальной формы от природы, и все зубы в нем на своих местах, а эрозии все равно имеют место быть. Давайте обратимся к азам и рассмотрим, как вы чистите зубы. Во-первых, очень важно то, какой жесткости вы покупаете щетку. Приходя в аптеку или супермаркет, обратите внимание – на упаковке обязательно должно быть написано «зубная щетка средней жесткости», и никак иначе. Если вы случайно взяли повышенную жесткость, эмаль в пришеечных местах, где она особенно чувствительна, могла начать стираться от интенсивного воздействия ворсинок щетки.
Также следует обратить внимание на движения, которые вы создаете зубной щеткой. Если это движение «вперед-назад» по вестибулярной (передней) поверхности зубов, то нужно помнить о том, что оно не только препятствует хорошему очищению зубов, но и травмирует эмаль на шейках. Движения должны быть исключительно выметающими, от десны к режущему краю.
И третье, обратите внимание на нажим, который вы осуществляете на зубную щетку. Если вы любитель «надавить как следует», чтобы лучше очищалось, то придется расстроить вас вновь – такие потуги не просто бессмысленны, они вредоносны – опять же, вы стираете эмаль на своих зубах. Для качественного очищения достаточно делать правильные движения и не пропускать чистки. И никакой самодеятельности. На всякий случай обратите внимание – если каждый месяц вы выбрасываете очередную зубную щетку, из-за того, что она «разлохматилась», значит, нажим слишком силен.
Любовь к кислому
Касается как потомственных сыроедов, так и поклонников народной медицины.
Цитрусовые, зеленые яблочки, и многое другое – очень полезные продукты, содержащие множество витаминов. Но если вас мучают эрозии зубов, следует пересмотреть количество и частоту употребления любимых лакомств.
Как говорил Парацельс: «Всё — яд, всё — лекарство; то и другое определяет доза»
Хотелось бы отдельно обратиться к любителям отбелить зубы в домашних условиях средствами «предков наших». Иными словами, эрозия эмали – это то, что вы получите, регулярно нанося сок лимона, и тем самым пытаясь сделать улыбку более белоснежной. Кислоты в дозах, превышающих терапевтические, оказывают на эмаль такое же разрушительное действие, как и перегрузка. Так что всем известное чувство «оскомины» помешает вам улыбаться своими осветленными зубами.
Бруксизм
Познакомимся с медицинским термином «бруксизм». Он означает непроизвольное напряжение челюстных мышц, непроизвольное скрежетание зубами. Если не следить за собой специально, вы, возможно, никогда и не заметите, что страдаете этой самой проблемой. Днем бруксизм выражается в меньшей степени. Вы можете узнать его проявления, проследив за собой в моменты гнева, раздражения, усиленного умственного напряжения. Если ваши зубы оказываются крепко стиснуты – это и есть бруксизм.
Но в большей степени он проявляется в ночное время. Пока вам снятся сны, мышцы вокруг челюстей сжимаются очень сильно, и раздается характерный скрип. О нем вам сможет рассказать сосед по спальне, сами вы себя не поймаете.
Если такого соседа не имеется, то можно обнаружить косвенные признаки бруксизма в полости рта. Рассматривая эмаль зубов в зеркало в хорошо освещенном месте, вы можете обнаружить вдоль коронки зуба продольные трещинки. Это свидетельствует о том, что в моменты сильного эмоционального напряжения, ваши зубы совершенно без вашего ведома сжимаются и скрипят по ночам.
Пугаться не стоит – это заболевание в той или иной мере присутствует у всех жителей мегаполиса с ускоренным темпом жизни. Но следует обратить внимание на то, что такого рода движения – своего рода создание той же самой перегрузки, которую мы обсудили выше. Образование эрозий в таком случае также не редкость.
Гастрит
В этой теме начну с того, что напомню, зубы – это непосредственная часть пищеварительной системы. Посредством пищевода они связаны с еще одной частью этой системы – желудком. А в желудке, как всем известно, есть желудочный сок, в состав которого так же входит кислота. Бесконтрольное действие кислот мы уже обсудили на примере мандаринов и апельсинов. Так вот, вполне очевидно, что постоянные пациенты гастроэнтерологов — это первые кандидаты на возникновение эрозий в полости рта. Во-первых, при затяжных гастритах изменяется сам состав слюны, во-вторых, в полость рта постоянно попадает кислота при отрыжке. Все это пагубно влияет на зубную эмаль.
Визуально, такие эрозии могут отличаться коричневатым цветом, и быть на всех группах зубов.
А теперь несложно будет отгадать загадку, какие пациенты психиатра будут иметь огромные непривлекательные эрозии зубов? Ответ таков, это пациентки, страдающие булимией. Регулярные рвоты не щадят эмаль зубов, за счет огромного выброса кислоты в полость рта.
Лечение эрозии зубов
Несложно сделать умозаключение, что первая ступень лечения – это устранение причины. Без этого все остальное – мартышкин труд.
— Неполный зубной ряд мы восстанавливаем протезами. Не физиологичное смыкание зубов выправляем брекет-системой.
Неэстетичность брекетов — слишком широко разошедшийся стереотип, теперь они совсем иные, нежели несколько десятков лет назад
- Учимся правильно чистить зубы, выбираем правильные средства для гигиены полости рта. Следует исключить пасту для отбеливания, так как она имеет повышенную абразивность, и таким образом, больше стирает эмаль зуба.
- Придерживаемся адекватной диеты, снижая количество кислого в своем рационе. Отбеливать зубы только в кресле у стоматолога, либо радоваться тому, что даровала природа.
- Обязательное лечение пищеварительной системы у гастроэнтеролога.
- Бороться с деструктивным результатом бруксизма можно с помощью силиконовых насадок на зубы
Что касается бруксизма, тут отдельная история. Он требует консультации со стоматологом, возможно, в компании невропатолога. Можно попробовать попить на ночь отвар пустырника. Можно пойти по сложному пути, и избавиться от гнетущих вас проблем, либо решить вопрос с регулярным переутомлением. Чаще медитировать. А если все это не помогает – доктор отольет силиконовые каппы, которые перед сном одеваются на зубы, и помогают им таким образом не стираться друг о друга, работая в качестве амортизатора.
Касается это и тех, кому еще не был поставлен диагноз «гастрит». Исключение из рациона фаст фуда, дробное питание (чтобы не голодать половину суток на работе, а потом под ночь приезжать домой и сметать пол холодильника на лету) – все это обеспечит прекрасную профилактику как эрозии эмали в частности, так и хорошего здоровья в целом. Творческие натуры, живущие на «чашке кофе и сигарете» также первые кандидаты на испорченную эрозиями улыбку. Стоит задуматься.
Правильное питание нужно не только для красивой фигуры и подтянутого тела, но и для Ваших здоровых зубов
Ну и конечно, как уже было замечено, эрозия эмали – это процесс необратимый. Если часть твердой ткани зуба ушла, увы, ее никак не вырастить обратно. Поэтому пришеечные дефекты лечатся в кресле у стоматолога непосредственно пломбированием. На фронтальные группы зубов должен быть установлен светоотверждаемый композит, идеально подобранный по цвету и отполированный – таким образом мы разрешим эстетическую сторону проблемы. Также закрытый пломбой дефект устранит еще одну проблему – чувствительность зуба. Бояться такой процедуры не стоит, все должно проходить обязательно под местной анестезией. К тому же, так как при эрозии нет поврежденной эмали, самый неприятный процесс сверления будет сведен к минимуму. Но одно стоит понимать – поставив красивую пломбу, мы не решим проблемы. Если причина не будет устранена, эрозия станет увеличиваться прямо под пломбой – таким образом, со временем пломба выпадет. Так же не стоит забывать, что подобные реставрации зубного ряда примерно раз в полгода следует полировать – чтобы они имели блеск естественного зуба.
Проблему эрозии не удастся решить раз и навсегда, но визит к стоматологу может сильно облегчить Ваше положение
http://med-atlas.ru