Сканирование ( Гамма-томография )
В последнее время с диагностической целю начили применяться радиоизотопные методы исследования, в первую очередь — сканирование. Сущность метода Гамма-томографии заключается в том, что больному вводят радиоактивный органотронный изотоп, каждый из которых обладает избирательной способностью концентрироваться в тканях определенного органа.
Данные сканирования могут регистрироваться графически в виде черно-белой или цветной штриховки, фоторегистрации и цифропечати (после обработки информации в ЭВМ). Такая интенсивность излучения исследуемого органа, вследствие накопления в нем радиоактивного изотопа, значительно выше, чем интенсивность излучения окружающих органов и тканей. Плотность штриховки точек на участке сканограммы, соответствующем этому органу, значительно выше. Таким образом, в процессе исследования на сканограмме удается получить «тень» органа. При очаговом поражении паренхимы органа (опухоль, киста, абсцесс и др.) на сканограмме определяются очаги разрежения.
Сканирование щитовидной железы
При исследовании щитовидной железы — раствор краски бенгальской розы, меченной I131, или коллоидный раствор золота — Au198 при исследовании печени; неогидрин, меченный изотопами ртути — Hg203 или Hg197; гидроокись железа или олова, меченная 99-технецием при исследовании почек, и т. д. Затем больного укладывают на кушетку под детектором аппарата для сканирования (он носит название Гамма-томографа, или сканера). Детектор (сцинтилляционный счетчик Гамма-излучения) перемещается по определенной траектории над объектом исследования и воспринимает импульсы от органа, ставшего источником ионизирующего излучения. Сигналы счетчика затем с помощью коллиматора (электронное устройство) преобразуются в различной формы сканограммы.
Сканирование печени
Методом радиоиндикации при исследовании печени можно выявить:
• при паренхиматозной желтухе — снижение клиренса нуклеида в крови и поглощения его в печени,
• при обтурационной желтухе — высокое накопление радиоактивного нуклеида в печени и замедленное его выведение;
• при гемолитической желтухе — кривые радиоактивности крови, печени и кишок в норме.
Сканирование печени дает возможность судить не только о морфологических и топографических изменениях этого органа, но косвенно и о расстройствах его функции.
Сканирование почек
При серийном сканировании почек можно судить об интенсивности выведения нуклеидов из отдельных участков почки и о функции того или иного отдела этого органа.
Сканирование применяется для диагностики объемных процессов в почках (опухолей, кист и др.), очаговых поражений в них (пиелонефрит, сосудистые изменения), выявления «немой» почки, дифференциации диффузных и очаговых изменений почек, обнаружения аномалий развития почек, их дистонии.
Сканирование нашло широкое применение в эндокринологии (например, для исследования структуры и функций щитовидной железы).
В настоящее время в диагностике внутренних болезней сердца, печени, желчного пузыря, почек и др. широко используется ультразвуковое исследование — метод диагностики, основанный на различиях в отражении ультразвуковых волн, проходящих через сердце и ткани организма с разной плотностью.
