Диагноз
Диагноз (diagnosis; греч. diagnosis распознавание, диагноз; диа- +gnosis познание, знание) — медицинское заключение о состоянии здоровья обследуемого, об имеющемся заболевании (травме) или о причине смерти, выраженное в терминах, обозначающих названия болезней (травм), их формы, варианты течения и т. п.
Формулировка диагноза может быть сложной и состоять из названий:
- основного заболевания,
- осложнения,
- сопутствующей патологии.
Основное заболевание — это то, с которым больной обратился за помощью. Его название должно соответствовать общепринятой действующей классификации данной нозологии.
Осложнение — это вторично возникшая, патогенетически связанная с основным заболеванием патология.
Сопутствующие заболевания патогенетически не связаны с основным и уже имеются в анамнезе у данного конкретного больного.
Виды Диагноза
На этапах поступления больного, углубленного клинико-лабораторного обследования и при выписке после лечения (смерти) формулировка диагноза может уточняться. В связи с чем, соответственно, различают:
- Диагноз предварительный — Диагноз, формулируемый непосредственно при обращении больного за медицинской помощью на основании данных, полученных до начала систематического обследования больного; Д. п. необходим для разработки плана обследования и начальных этапов лечения.
- Диагноз клинический (d. clinicalis) — Диагноз, устанавливаемый на сновании клинического обследования.
- Диагноз окончательный — Диагноз, формулируемый при завершении обследования больного, а также в связи с его убытием из лечебного учреждения или смертью.
- Диагноз анатомический (d. anatomica) (то же Диагноз патологоанатомический) — Д. основанный на совокупности сведений о морфологических изменениях, обнаруженных в органах при вскрытии.
- Диагноз гипотетический (d. hypothetica) (то же Диагноз предположительный) Д. недостаточно обоснованный имеющимися данными и требующий подтверждения в процессе обследования больного.
- Диагноз гистологический (d. histologica) — Д. основанный на данных, полученных при гистологическом исследовании биопсийного или аутопсийного материала; Д. г. уточняет или дополняет клинический и патологоанатомический Д.
- Диагноз морфологический (d. morphologica) — компонент клинического Д. отражающий характер и локализацию морфологических изменений в организме.
- Диагноз нозологический (d. nosologica, d. morbi) — Д. содержащий название болезни в терминах, предусмотренных принятыми классификациями и номенклатурой болезней.
- Диагноз патогенетический (d. pathogenetica) — компонент клинического Д. отражающий связь между отдельными клиническими проявлениями болезни и характеризующий особенности ее патогенеза и осложнений.
- Диагноз патологоанатомический (d. pathologoanatomica; син. Д. анатомический, Д. посмертный) — Д. основанный на совокупности сведений о морфологических изменениях, обнаруженных в органах при вскрытии
- Диагноз поздний (d. tarda) — Д. установленный на поздних стадиях развития болезни.
- Диагноз посмертный (d. postmortalis) (то же Диагноз патологоанатомический) Д. основанный на совокупности сведений о морфологических изменениях, обнаруженных в органах при вскрытии.
- Диагноз предположительный (d. probabilis; син. Д. гипотетический) — Д. недостаточно обоснованный имеющимися данными и требующий подтверждения в процессе обследования больного.
- Диагноз ранний (d. praecox) — Д. устанавливаемый на ранних стадиях развития болезни.
- Диагноз ретроспективный (d. retrospectiva) — Д. устанавливаемый путем анализа течения болезни за длительный период.
- Диагноз симптоматический (d. symptomatica) — неполный Д. констатирующий лишь отдельные проявления болезни (напр. анемия, гемиплегия).
- Диагноз синдромный — Д. формулируемый путем выделения синдрома, характеризующего основной патологический процесс, при невозможности установления нозологического Д.
- Диагноз судебно-медицинский — Д. формулируемый в результате судебно-медицинской экспертизы для решения специальных вопросов, возникающих в судебно-следственной практике.
- Диагноз функциональный (d. functionalis) — компонент клинического Д. отражающий характер и степень нарушений деятельности отдельных органов и систем организма.
- Диагноз этиологический (d. aetiologica) — компонент клинического Д. отражающий происхождение данного заболевания.
- Диагноз ex juvantibus (лат. juvo помогать, облегчать, быть полезным) — Д. основанный на оценке результатов проведенного лечения.
- Диагноз дифференциальный (diagnosis differentialis) — этап диагностики, устанавливающий отличие данной болезни от других, сходных по клиническим проявлениям.
- Диагноз многомерный — см. Кречмера многомерный диагноз.
- Диагноз полидименсиональный (поли- + лат. dimensio измерение) — см. Кречмера многомерный диагноз.
- Диагноз эпидемиологический — заключение о причинах и особенностях возникновения определенного эпидемического очага с характеристикой типа эпидемии и указанием пораженных контингентов населения.
Коды Диагноза (Коды Болезней МКБ 10)
В настоящее время для стандартизации диагноза, удобства, а также для конфиденциальности диагноза введена система классификации болезней и параллельно введена цифровая кодировка болезней.
Коды диагноза соответствуют кодам болезней .
