Имплантация прочно обосновалась в стоматологии. Различные заболевания полости рта, физические травмы, неправильный уход и многое другое – все это может привести к полной потере внешней и внутренней части натурального зуба. Эстетика и жевательная функция улыбки при этом сильно страдают. Поэтому эстетическая стоматология и имплантация зубов – это два неделимых понятия. dentalia-stom.ru — стоматология в Москве, где оказывают весь спектр стоматологических услуг.
Что такое имплантация зубов?
Имплантация зубов – это операции по вживлению в челюстную кость или область возле нее особого приспособления – импланта. Имплант чаще всего представляет собой металлический стержень, который заменяет корневую систему натурального зуба и служит каркасом для протезирования.
Предписанием к имплантации является полное отсутствие зуба, вызванное всевозможными причинами. От обычного протезирования такую операцию отличает то, что она помогает даже в самой безнадежной ситуации, и для ее проведения нет необходимости в натуральной костной ткани для крепления протеза.
Материалом для изготовления имплантов чаще всего служит титан. В результате многочисленных исследований было выявлено, что именно этот материал переносится организмом легче всего. Процент отторжения имплантов из титановых сплавов существенно ниже, чем при использовании других материалов. Прочность титана позволяет ему выдерживать сильнейшую механическую нагрузку при разжевывании и надкусывании пищу. Но все же у этого материала есть огромный недостаток – при использовании фарфоровых коронок через них может просвечиваться имплант, и немного искажать общий оттенок протеза.
Развитие стоматологии и имплантации зубов позволяет решить и эту проблему. На данный момент стали очень популярны импланты из диоксида циркония. Такой металл заметно отличается от всех нам привычных, от природы он имеет белый оттенок. А показатель его прочности ничем не уступает любым сплавам титана.
На данный момент активно ведутся исследования и поиск полностью биосовместимого материала для имплантации.
Виды зубных имплантов
Различают 4 основных типа имплантов и еще несколько делений по форме и конструкции. В зависимости от типа конструкции импланты могут делиться на разборные и неразборные.
Разборные состоят из нескольких частей, которые легко соединяются и отсоединяются друг от друга.
В конструкции разборного импланта поимо основной части, которая вживляется в костную ткань может присутствовать формирователь десны и абатмент. Формирователь десны используется для восстановления натурального рельефа десен от корневой системы, абатмент – выступает в качестве промежуточной части между имплантов и протезом. Удобство разборного импланта в том, что на один и тот же металлический стержень, вы можете установить разные типы протезов, просто поменяв абатмент.
Неразборный имплант — более дешевый и простой в установке, поэтому он до сих пор популярен, несмотря на видимое преимущество разборной конструкции. В неразборном импланте присутствуют все те же части что и в разборной, только они соединены в единую конструкцию.
В зависимости от формы импланты делятся на корневидные, пластиночные и комбинированные.
Корневидные внешне напоминают конус. Они могут обладать резьбой или быть зауженными в том или ином участке. Применяются такие импланты для установки в корневой канал при восстановлении одного или нескольких зубов.
Пластиночные импланты устанавливаются в поднёбную часть костной ткани. Зачастую для такой имплантации даже нет необходимости в нарушении целостности челюстной кости.
Комбинированные объединят в себе два ранее описанных вида имплантах. Чаще всего внутренняя их часть сделана по принципу корневидных, а внешняя — пластиночных.
Разобрав эти базовые понятия, можно подробно изучить более глобальные виды имплантатов.
Внутрикостные импланты
Такой тип имплантов используется чаще всего. Суть этого метода заключается во вживление титанового стержня внутрь челюстной костной ткани. После приживления стержня он становится частью челюстной системы и удалить его уже, скорее всего, не получится.
Довольно часто внутрикостные импланты выступают в качестве основы для балочных. Такие конструкции применяются для крепления съемных зубных протезов.
Субпериостальные импланты
Они имеют самую замысловатую и сложную форму и относятся к типу пластиночных имплантатов. Субпериостальные конструкции используются в том случае, если челюсть повреждена или костная ткань недостаточно прочная. Для имплантации зубов в преклонном возрасте чаще всего используются именно такие изделия. Они одинаково подходят для съемных и несъемных протезов.
Базальные импланты
При хрупкой костной ткани субпериостальные импланты – это не единственный вариант. Как правило, разрушению подвергает только внешний слой челюстной кости, а боле глубокий – базальный не подвержен атрофии и идеально подходит для имплантации. Базальные импланты намного длиннее обычных. Процедуру по восстановлению зубного ряда при помощи базальных изделий называют экспресс-имплантацией, так как срок приживления импланта сокращается с 6 до 3 месяцев. Возможно это благодаря развитой системе кровоснабжения в базальном слое.
Эндодонтические импланты
В стоматологии стоимость имплантации такого рода заметно ниже любого другого вида. Такие импланты сильно отличают от привычных. Он не заменяет натуральный зуб, а только укрепляют его. После удаления нервов зуба, твердая ткань лишается натуральной подпитки, начинает рассыхаться. Депульпированный (без нервов) зуб больше подвержен повреждению и для того, чтобы его сохранить используются эндодонтические импланты.
Преимущества имплантации
Если стоит выбор между обычным протезированием и имплантации, стоматологи советуют прибегнуть ко второму варианту. Этому есть причина. Протезирование любого типа подразумевает собой сильное стачивание эмали. Даже самый прочный протез не способен прослужить больше десяти лет. Менять его можно только два раза, в третий раз натуральный зуб не выдержит такой обработки и может попросту поломаться. Придется ставить имплант. Поэтому стоматологи рекомендуют не тратить лишние деньги и время, а сразу прибегнуть к металлическому стержню.
Имплант имеет высокий показатель прочности и чаще всего ставится на всю жизнь. Менять протез придется так же как минимум раз в 10 лет, но в данном случае эта процедура не будет сопровождаться неприятной процедурой стачивания.
Противопоказания к имплантации зубов
Операция такого рода обладает целым перечнем противопоказаний. Перед проведением процедуры врач должен собрать полный анамнез и убедиться в том, что пациенту можно вживлять имплантат. Противопоказания в данном случае можно разделить на критические и относительные. При критических противопоказаниях о такой операции даже нельзя думать. Ни один стоматолог не возьмётся за такой риск. При относительных противопоказаниях стоит либо перенести операцию до более подходящего момента, либо соблюдать осторожность во время ее проведения.
К критическим противопоказаниям относятся:
— Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
— Заболевания нервной системы.
— Наличие злокачественных опухолей.
— Болезни крови (особенно опасны заболевания, влекущие за собой плохую свертываемость)
— Хроническая почечная и печеночная недостаточность.
— Сахарный диабет.
— Заболевания иммунной системы.
— Период формирования костной ткани (возраст до 22–25 лет)
— Аллергическая реакция на аппараты местной и общей анестезии.
— Наркомания и алкоголизм.
К относительным противопоказаниям относят:
— Прием кроворазжижающих препаратов.
— Менструация.
— Первый и последний триместр беременности.
— Наличие иных металлических имплантов.
— Венерические заболевания.
— Истощение организма.
— Вредные привычные.
— Наличие заболеваний полости рта любого типа.
Этапы операции по имплантации зубов
Условно операцию можно разделить на предоперационный период, саму операцию и послеоперационный период.
Предоперационный период
Проводится тщательный осмотр полости рта. Выявляются болезни, которые нужно обязательно вылечить до операции. К ним относиться пародонтит, кариес и инфекционные заболевания. Также стоматолог может посоветовать провести профессиональную чистку зубов, во избежание падания бактерий в открытые раны.
Делается рентген челюсти, определяется плотность костной ткани. В результате этих исследований стоматолог выявляет тип имплантов, который подходит пациенту больше всего, но конечное решение принимает, конечно же, сам человек. Иногда может потребоваться операция по наращиванию костной ткани – синус лифтинг.
Перед самой операцией пациент направляется к анестезиологу. Он подберет необходимую дозировку анестезирующего средства исходя из физических параметров пациента, таких как вес, рост, пол, возраст и общее состояние здоровья. Чаще всего имплантация проводится под местной анестезией, но при желании пациента может быть проведен общий наркоз. Сами специалисты рекомендуют второй вариант в том случае, если за одну операцию необходимо вживить сразу несколько имплантов или при низком болевом пороке пациента.
Операция
Пациент вводится в анестезирующих сон. Все время операции за состоянием его организма и поведением нервной системы следит анестезиолог.
Хирург немного надрезает десны, чтобы освободить доступ к костной ткани. При установке поднёбных имплантов десна рассекается.
Далее необходимо сделать отверстие в костной ткани. Делается это при помощи бормашины или костного компрессора. Затем это место обрабатывает антисептическим средством и в него вставляется имплант.
Рассеченная десна зашивается, а пациент отправляется в палату до полного отхождения от наркоза.
Послеоперационный период
Заживление импланта длиться около полугода. Все это время пациенту придется носить временный протез. Чаще всего в этом качестве выступают коронки из пластмассы. В этот период примерно 5% людей сталкиваются с рядом осложнений, например, сильными болевыми ощущениями, кровоточивостью, отторжением импланта. При наблюдении первых симптомов вы должны немедленно обратиться к специалисту.
До полного заживления импланта пациенту рекомендуется принимать антибиотики и обезболивающие средства по предписанию врача.
В первые 10 дней нужно отказаться от любой твердой и горячей пищи. По истечении этого времен можно вернуться к привычному рациону, но жевать рекомендуется противоположной от имплантов стороной челюсти. Исключением являются базальные импланты. Нагрузка от жевания является неотъемлемой частью их заживления. При работе челюсти в базальном слое костной ткани увеличивается кровоток, который способствует более быстрому заживлению.
Через 2 недели, 1, 3 и 5 месяцев после имплантации обязательно необходимо посещать вашего лечащего стоматолога.
Цена имплантации зубов
Стоимость самого импланта зависит в основном от страны производителя. Самыми дешевыми являются израильские конструкции, их стоимость находится в пределах 12 тыс. рублей. За 15 тыс. рублей можно приобрести импланты корейских фирм, а за 20–30 – немецких.
Сама операция по имплантации чаще всего уже входит в общую стоимость и может зависеть от региона и конкретной клиники.
В послеоперационный период вас ждут большие затраты на медикаменты и обследование. Также не забывайте, что отдельно нужно будет оплатить анестезию и установку протезов.
