Первый поход в поликлинику с новорожденным

Поход в поликлинику событие чрезвычайно важное для мамы и младенца. Что взять с собой? Где покормить малыша? Какие нужны документы? Эти и другие актуальные вопросы мы задали Татьяне Мангушевой, педиатру с 20-летним опытом работы в детской поликлинике.

ЧТО ТАКОЕ ПАТРОНАЖ?

Патронаж детей — осмотр на дому новорожденного. В день выписки из роддома или на следующий (эту информацию поликлинике передаёт стационар) к маме с малышом приходят врач и медсестра. Совет: сообщайте в роддоме не адрес прописки, а адрес фактического проживания после родов, именно туда и придут специалисты из поликлиники. Медицинский персонал приходит ко всем семьям не зависимо от прописки, наличия полиса и даже гражданства Российской Федерации. С рождения крохи до первого месяца жизни специалисты приходят домой каждую неделю. Затем, начиная с первого месяца, мама с малышом посещают поликлинику самостоятельно. На патронаже врач изучает обменную карту, собирает подробный анамнез беременности и родов, осматривает кроху.

ПОЛУЧАЕМ ПОЛИС

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) должен быть у каждого гражданина России. В течение первых шести месяцев жизни крохи нужно обратиться в любую страховую компанию (по выбору) с паспортом одного из родителей. В каждом лечебном учреждении есть информации о страховых компаниях, иногда даже есть консультанты, которые сориентируют вас. После визита в компанию вам выдадут временный полис, по которому вы также можете бесплатно обслуживаться в поликлинике.

Если вы не получили полис ОМС в течение первого полугодия жизни ребёнка, в дальнейшем обслуживании в госучреждении вам могут отказать.

НУЖНА ЛИ ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

Как правило, в каждой поликлинике установлен так называемый грудничковый день. Это день (к примеру, вторник), в течение которого все врачи лечебного учреждения работают только с детьми до года. По электронной записи вставать в очередь на приём в грудничковый день не нужно — специалисты принимают пациентов в порядке живой очереди. Некоторые врачи стараются принять новорожденных раньше остальных грудничков-но это на усмотрение специалиста.

ВРЕМЯ ВИЗИТА

Лучше посетить педиатра в первой половине дня. Врач даст направление к другим специалистам, которых можно посетить в этот же день. Подстраивайтесь под режим ребёнка — пусть малыш хорошо выспится.

Не стоит вести малыша голодным- он будет плакать и не даст врачу себя осмотреть. Но не нужно кормить ребёнка непосредственно перед визитом к врачу — малыш просто срыгнёт молоко.

Покормите кроху утром в удобное время (например, в 8-9 часов). Затем аккуратно его оденьте так, чтобы он не срыгнул, и можно ехать в поликлинику. От последнего приёма пищи до визита к врачу пройдет около часа — это время оптимально для того, чтобы кроха на приёме не срыгнул, но и не остался голодным. Лучше, если на приёме у педиатра малыш будет спать, тогда врачу удастся спокойно его осмотреть.

Не перегружайте кроху — если есть возможность, посещение некоторых узких специалистов отложите на следующий грудничковый день. В первую очередь уделите внимание тем врачам, которым нет записи. Потом будет проще по электронной записи спланировать визит. Кроме того, к неврологу запланируйте поход на начало дня — если кроха устанет и начнёт капризничать, врач может поставить неверный диагноз.

НУЖНА ЛИ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЗАЩИТА?

Не стоит мазать ребёнку нос специальными мазями, защищающими от инфекции, ведь в грудничковый день поликлинику не посещают заболевшие дети. Кроме того, некоторые препараты не разрешены к применению детям до года. Даже если мама с заболевшим ребёнком придёт на приём, на входе их направят в другую часть поликлиники. Кроме того, если при поликлинике есть КДЦ (консультативно-диагностический центр), не стоит гулять с крохой по лечебному учреждению — высока вероятность встретиться с носителями инфекции.

ЧТО ВЗЯТЬ С СОБОЙ

В поликлинике при первом визите к врачу вам понадобятся следующие вещи:

• Паспорт;
• временный или постоянный полис;
• карта (обычно она уже находится у врача в кабинете);
• пелёнка одноразовая или многоразовая (2-3 штуки);
• подгузник (3-4 штуки);
• бутылочка с водой (50 г);
• пустышка;
• комплект сменного нижнего белья (ползунки, боди);
• сухая смесь, бутылка с тёплой водой, термос — если ребёнок на искусственном вскармливании.

ГДЕ ОСТАВИТЬ ВЕЩИ?

Коляски Около любой поликлиники есть специальная площадка для колясок. Она располагается прямо на улице у входа. Пристёгивайте ваше транспортное средство, поскольку иногда коляски воруют.

Вещи Не оставляйте вещи в коляске! Их нужно взять с собой. Иногда кажется, что маме нужно слишком много вещей — на самом деле, все помещается в сумку от коляски.

Верхнюю одежду мамы и ребёнка нужно сдать в гардероб — рядом с раздевалкой всегда есть пеленальный стол, на котором удобно раздеть малыша.

ПОДБИРАЕМ ОДЕЖДУ

Прежде всего одежда малыша должна быть удобной. Для визита к врачу лучше подобрать комбинезон-слип, легко застёгивающийся спереди на кнопки. Вниз можно одеть боди. Не стоит одевать на кроху одежду, которая застёгивается сзади или снимается через голову, ведь вам и врачам придется много раз раздевать и одевать ребёнка. Удобно завернуть малыша в пелёнку — на приёме можно просто раскрыть кроху.

ГДЕ ПОКОРМИТЬ МАЛЫША

Если кроха на грудном вскармливании, мама может покормить в комнате здорового ребёнка или в холле перед ней. Если ребёнок на искусственном вскармливании, стоит взять с собой смесь. Возможны следующие варианты:

• Развести дома смесь в тёплой воде и взять с собой бутылочку в термосумке (смесь может храниться 2-3 часа при температуре 36, 6-37, 0 °С);
• взять отдельно тёплую воду в термосе и сухую смесь, смешать ингредиенты уже в поликлинике. Этот вариант менее удобен, поскольку занимает больше времени;
• не все термосы сохраняют температуру в течение 2-3 часов. Если вы столкнулись с такой проблемой, вместо термоса можно завернуть бутылочку с водой в фольгу, затем в бумагу и в многослойную шерстяную одежду.

ЕСЛИ МАЛЫШ РАСПЛАКАЛСЯ

Если кроха тревожно себя вёдет в очереди или звонко кричит, то успокоить его можно следующими способами походить с крохой на руках; покачать его; дать грудь; дать бутылочку с водой (в поликлиниках бывает достаточно жарко, поэтому бутылочка с водой может пригодиться, даже если кроха на грудном вскармливании); дать пустышку; если кроха устал, то только сон утихомирит разбушевавшегося младенца.

БЕРЕМ С СОБОЙ ПОМОЩНИКОВ

Как правило, мама часто теряется на приёме, поэтому помощник ей просто необходим. Попросите мужа или подругу сопровождать вас во время визита в поликлинику. Одного помощника будет вполне достаточно. Муж может подержать сумку, переодеть малыша, сменить подгузник, пока вы беседуете с врачом или ищете кабинет.

ОСМОТР ВРАЧА

1. В поликлинике педиатр задаёт маме вопросы и осматривает малыша.
2. Раздевает новорожденного, слушает сердце и лёгкие. Это возможно, даже если кроха плачет.
3. Измеряет окружность головы и груди, рост, взвешивает малыша.
4. Пальпирует живот (он может быть вздут).
5. Прослушивает шумы в сердце.
6. Разводит тазобедренные суставы.
7. Смотрит, фиксирует ли кроха взгляд, реагирует ли на звук.
8. Оценивает состояние кожи и слизистой рта (нет ли на языке белого налёта).
9. Отслеживает неврологические симптомы (или их динамику, если что-то обнаружили на патронаже) — повышенный или пониженный мышечный тонус, трясущиеся руки или подбородок в спокойном состоянии, поза во время сна.