ЛЯМБЛИОЗ У ДЕТЕЙ

Это одна из наиболее часто выявляемых паразитарных инфекций у детей. Тем не менее, выявление данного заболевания вызывает множество вопросов у родителей, а нередко и у медицинских работников.

Источником возбудителя является человек, собаки, морские свинки, кошки. Последним принадлежит ведущая роль. Механизм заражения фекально-оральный. Пути распространения водный, пищевой, контактно-бытовой.

Попадая в организм хозяина, лямблии проходят через желудок и попадают в двенадцатиперстную кишку, где каждая циста образует две вегетативные (подвижные) формы. Лямблии прикрепляются к ворсинкам эпителиальной оболочки двенадцатиперстной кишки. На 1 квадратный сантиметр кишечника может приходиться до 1 миллиона лямблий.

ЛЯМБЛИОЗ У ДЕТЕЙ. КЛИНИКА.

Основные клинические проявления хронического лямблиоза у детей: сухость и шелушение кожи, бледность, «тени» под глазами, фолликулярный кератоз. Часто возникает обострение или манифестация аллергических заболеваний (развитие аллергического дерматита). Беспокоят боли в области живота, отсутствие или снижение аппетита, тошнота, неустойчивость стула. Выявляют классические симптомы дискинезии желчевыводящих путей (тянущие ноющие боли в животе, особенно в правом подреберье). Часто отмечаются клинические проявления вегетососудистой дистонии, проявляющейся эмоциональной лабильностью, повышенной потливость, перепадами настроения, периодическим субфебрилитетом (температура в пределах 37-37,7 градусов).

ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗА

Для постановки окончательного диагноза необходимо обнаружить цисты лямблий в кале. Для этого требуется сдача, как минимум, трехкратного анализа кала (ежедневная сдача анализов). Но данные мучения могут оказаться неэффективными, так как для лямблий характерно прерывистое выделение цист. И период массивного выделения сменяется временем, когда возбудителя обнаружить практически невозможно. Этот светлый промежуток может продолжаться до 21 дня.

Еще по теме:  Эффективное лечение энтеробиоза у взрослых

В настоящее время чаще используется серологическая диагностика, направленная на выявление специфических антител к паразитам (иммуноглобулины классов G , M, A (IgG, IgM, IgA). Широко распространена иммуноферментная диагностика (ИФА).
Наиболее целесообразно определение IgG или IgA, так как антитела класса IgM вырабатываются только в течение первых 14 дней после контакта с инфекцией и исчезают в течении месяца, а диагностировать приходится обычно хроническое заболевание.

Чрезвычайно важный вопрос – это контроль эффективности лечения.

Следует учесть, что период полувыведения иммуноглобулинов из крови не менее 21 дня, таким образом, концентрация антител ощутимо снизится не ранее чем через три месяца. До этого времени контроль заболевания по анализу крови не имеет практической ценности. Проводится также ПЦР диагностика для обнаружения генетического материала лямблий в кале, но данный метод характеризуется высокой стоимостью и большой частотой ложноположительных результатов.

Еще по теме:  Что делать чтобы было много грудного молока: подробная инструкция

ЛЕЧЕНИЕ.

Терапия заболевания складывается из нескольких этапов, при соблюдении которых возможно полное излечение заболевания. Учитывая распространенность заболевания, многочисленность способов его передачи – рекомендуется обследование, а при подтверждении диагноза, терапия всех членов семьи.
Обязательным является одновременное пролечивание домашних животных.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП терапии лямблиоза у детей. Длительность 10 -14 дней. Цель – уменьшение степени эндотоксикоза, холестаза, восстановление пищеварения. Рекомендуют употребление «серых» каши (гречневая, пшеничная, геркулесовая), отрубей, печеных яблок, груш, овощей (свекла, кабачки, морковь, тыква), брусники, клюквы, растительного масла. Строгое ограничение простых углеводов (сахара, конфет кондитерских изделий). Хороший эффект оказывает ежедневное употребление минеральной воды (Ессентуки №4, Смирновская, Славянская).

Игнорирование подготовительного этапа к собственно противопаразитарной терапии может привести к развитию осложнений, снижению эффективности противолямблиозной терапии.

МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ ЭТАП.

Непосредственно медикаментозное противопаразитрное лечение лямблиоза состоит в последовательном назначении желчегонных, спазмалитиков, противопаразитарных препаратов.
Лечение данными препаратами строго по назначению врача.
После курса противопаразитарных препаратов необходимо назначение сорбентов на протяжении 10-14 дней.

ПРОФИЛАКТИКА.

Лямблиоз относят к инфекциям, передающимся в основном водным путем. Относительный риск заражения для людей, употреблявших хорошо обработанную водопроводную воду, в 1,8-2,2 раза ниже, чем для употреблявших воду из колодцев и водоразборных колонок. Основной причиной высокой заболеваемости лямблиозом считают недоброкачественное водоснабжение . Загрязненность источников водоснабжения цистами лямблий в РФ достигает 10%, однако вспышки лямблиоза выявляются редко.

Еще по теме:  ФЕБРИЛЬНЫЕ СУДОРОГИ

Лямблиоз также распространяется контактным, пищевым путями. Факторами, предрасполагающими к заражению лямблиями, считают употребление некачественной воды, нарушения санитарно-гигиенического режима, ранний перевод детей на искусственное вскармливание.

Восприимчивость – высокая. Особенно подвержены инфекции дети. Цисты лямблий сохраняются во внешней среде до 70 суток и остаются жизнеспособными в хлорированной воде до 72 часов.

Главное условие в профилактике «болезней грязных рук» — в соблюдении достаточного санитарно-гигиенического уровня:
1. Мыть овощи, фрукты со щеткой, ополаскивать кипяченой водой.
2. Обучить ребенка как можно раньше гигиеническим навыкам (ежедневно принимать душ, правильно мыть руки).
3. Искоренять вовремя вредные привычки (грызть ногти, карандаши, мелкие игрушки, сосать палец).
4. Заводить животных только тогда, когда дети в доме овладеют гигиеническими навыками и не имеют вредных привычек.Обследовать и своевременно лечить домашних животных.
5. Не позволять детям и вашим близким взрослым есть на улице.
6. Пить кипяченую или фильтрованную воду.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.