Пенициллин считается старшей группой антибиотиков, имеющей широкий спектр действия.
Он обладает высокой эффективностью, низким уровнем побочных явлений, но именно на этот препарат преимущественно возникают аллергические реакции у пациентов.
Что это такое?
Пенициллин – это продукция жизнедеятельности множеств видов плесневого грибка Penicilium chrysogenum и т. д. В секрецию этих грибков входит несколько разновидностей соединений пенициллина, получаемые в кристаллообразном виде.
Пенициллин разрушительно влияет на такие бактерии, как:
- стрептококки;
- гонококки;
- менингококки;
- пневмококки;
- возбудители сибирской язвы;
- столбняка;
- дифтерии;
- газовой гангрены;
- отдельные штампы патогенных стафилококков.
Медикаментозный препарат не эффективен по отношению к бактериям:
- кишечно-тифозно-дизентерийной группы;
- коклюшных, фридлендеровских, туберкулезных палочках;
- Возбудителей чумы, бруцеллеза, холеры.
Эффективнейшим методом введения препарата считается внутримышечная инъекция пенициллином, поскольку так он быстрее всасывается в плазму крови, а его максимальная концентрация достигает спустя 60 минут.
Действующее вещество быстро проникает в:
Лекарство хорошо проникает в плод при инъекции через плаценту.
В каких препаратах содержится
В стране основным АМП данной группы считается оксациллин.
По своим антимиробным спектрам действия он схож с естественным пенициллином.
Но он значительно слабее по отношению ко многим штаммам стафилококков, включая PRSA, который является возбудителем внебольничных инфекций.
Активный компонент препарата практически бесполезен к другим микроорганизмам.
Почему появляется реакция
Во время острой аллергической реакции на пенициллин, может наступить летальный исход.
Риск возникновения аллергии повышается в несколько раз в таких случаях:
- результат кожной пробы на аллергическую реакцию на пенициллин положителен;
- проявляющаяся крапивница после приема фармакологического средства;
- пережитая анафилактическая реакция на препарат.
Наличие любого из вышеуказанных пунктов означает, что следует заменить пенициллин другим лекарством.
Если нет возможности при аллергии на пенициллин заменить его, то можно также пройти курс десенсибилизации, который заключается в приеме небольшого количества препарата с последующим увеличением дозировки.
Эта процедура даст возможность иммунитету адаптироваться к пенициллину, и аллергические реакции перестанут проявляться. Такие манипуляции лучше выполнять под присмотром специалистов.
Симптомы проявления аллергии на пенициллин
Аллергические реакции практически никогда не проявляются во время первого введения препарата пациенту.
Но при последующих курсах возникает аллергия разной степени тяжести:
- на кожном покрове образуется сыпь и покраснения в виде крапивницы;
- возможно появление отека губ, лица или языка;
- раздражение и покраснение глазного яблока.
Редко аллергия на пенициллин вызывает анафилактический шок со смертельным исходом. Этот фактор может показать себя спустя несколько часов после принятия лекарства.
Анафилаксия может сопровождаться:
При минимальных подозрениях на анафилаксию нужно срочно вызвать скорую помощь.
Фото: Сыпь по типу крапивницы
Как узнать есть ли реакция
Так как препарат несет в себе огромный риск возникновения реакции, то перед его введением могут быть назначены специальные тесты на кожном покрове.
Если на месте введения тестовой дозы обнаружилось покраснение, то это указывает на наличие аллергии.
Эта реакция означает, что у пациента присутствует повышенная чувствительность ко всем антибиотикам определенной группы.
Как провести пробу
Если есть возможность применять другие антибиотики при аллергии на пенициллин, то кожные пробы не проводятся.
Для манипуляций используют как большие детерминанты препарата (бензилпенициллоил-полилизин), так и малые (бензилпениллоат, бензилпенициллоат).
Можно использовать радиоаллергосорбентный тест, который менее чувствителен, но занимает гораздо больше времени.
Начинают с пунктационных проб и если есть необходимость, то вдобавок проводятся подкожные пробы.
Количество препарата подбирается так, чтобы чувствительность смогла проявить себя в достаточной форме, но риск при этом был минимален.
Время выжидания результата – 15 минут.
Фото: Внутрикожная проба
Положительным анализом на аллергию на пенициллин можно узнать, если диаметр волдыря превышает 5 мм.
Какие симптомы аллергии на цитрусовые? Ответ тут .
Чем заменить, если появилась реакция
Пенициллин – это антибиотик, а такие фармакологические средства назначаются только тогда, когда в них есть острая нужда. Поэтому следует знать, чем можно заменить этот препарат, если на него у пациента аллергия.
Аналогичными свойствами обладают следующие средства:
Эти препараты ближе всего относятся к пенициллину по способу воздействия, но из-за этой схожести у трети пациентов с аллергией на пенициллин может образоваться аналогичная реакция на вышеуказанные препараты.
Антибиотики, принадлежащие к ряду макролидов и тетрациклинов менее схожи с воздействием пенициллина, поэтому их назначают индивидуально для каждого случая:
Правила назначения антибиотиков
Существуют общепринятые правила назначения антибиотиков, которыми руководствуются все доктора.
Опасность самолечения
Пенициллин – это самый распространенный медикаментозный аллерген.
У гиперчувствительных пациентов может возникнуть анафилактический шок от одного только запаха порошковидного препарата.
Такие медикаменты нужно принимать строго по назначению специалиста и под их чутким надзором, поскольку проявление аллергических реакций или побочных действий может быть непредсказуемым.
В некоторых случаях они могут сопровождаться летальным исходом.
Чтобы обезопасить себя и близких, лучше заранее проконсультироваться с врачом и пройти ряд тестов, дабы исключить возможность проявление аллергии.
Если же тесты дали положительный результат, то следует отдать предпочтение другим антибиотикам, которые схожи с эффективностью, но не вызывают таких реакций.
Таблетки или уколы – есть ли разница
Поскольку пенициллин, как и некоторые другие антибиотики, большей степенью уничтожается в кислой среде желудка, то целесообразней использовать уколы.
Однако если таблетки менее эффективны, это не значит, что аллергическая реакция не будет себя проявлять.
Если при использовании таблеток эффективность пенициллина снижается, то все его негативные факторы по отношению к аллергику раскрываются в полной мере.
Поэтому лучше использовать порошок для инъекции, так как он более действенен.
Список антигистаминных препаратов
Легкие формы аллергической реакции можно контролировать с помощью антигистаминных средств, которые находятся в свободной продаже в аптечных пунктах.
Однако некоторые из них не дают должного эффекта, а если и помогают, то вызывают ряд побочных действий, такие как сонливость, вялость и т. д.
Поэтому, если существует острая нужда в применении такого препарата, как пенициллин, то при себе нужно иметь мини-аптечку и шприц с эпинефрином.
В таких случаях пациент должен знать, как правильно делать укол.
Что делать?
Если в анамнезе или в результате теста на аллергические реакции на пенициллин оказался положительным, а прием препарата просто необходим, то следует в первую очередь обсудить с лечащим врачом о возможности заменить этот препарат на его более безопасные аналоги, дабы избежать проявления тяжких аллергических реакций.
Если пациент почувствовал спустя несколько часов, что его общее состояние начало меняться и появляются неблагоприятные эффекты, то следует принять антигистаминные средства, которые смогут купировать их.
Когда состояние не улучшается, то лучше вызвать скорую помощь, потому как может возникнуть анафилактический шок.
Профилактика
Профилактические манипуляции по отношению к данной аллергии являются основой для ее лечения.
Всякий раз, когда нужно принимать медикаментозные средства, из их числа необходимо исключать любые препараты пенициллинового ряда.
К профилактике относится прием пенициллина в минимальных дозах под контролем врачей с постепенным увеличением количества лекарства.
В результате этого, организм будет меньше реагировать на препарат.
+
—
➤ Аллергия на пенициллин
Click to collapse
